Колопроктология

Колопроктология - это медицинская специальность, занимающаяся диагностикой и лечением заболеваний толстой кишки, анального канала и промежности.

Проктология изучает заболевания прямой кишки (свищи, трещины заднего прохода, геморрой, проктит, рак и т.п.), а также хронические воспалительные (неспецифический язвенный, гранулематозный и катаральный колиты), функциональные (запоры), опухолевые (злокачественные и доброкачественные новообразования) и другие неинфекционные поражения всей толстой кишки. В настоящее время перечень заболеваний включает в себя более 70 нозологических форм.

Колопроктолог – это специалист, занимающийся диагностикой и лечением колопроктологических заболеваний. Наиболее частые заболевания, с которыми обращаются пациенты- это геморрой острый и хронический, анальная трещина, парапроктит острый и хронический (свищ), эпителиальный копчиковый ход(осложнённый воспалением) и ряд других заболеваний.

Практически все заболевания, которые лечит врач колопроктолог, отличаются схожими симптомами, а именно:

• кровь при дефекации, на туалетной бумаге или на нижнем белье;
• зуд заднего прохода;
• выделения из заднего прохода;
• чувство неполного опорожнения при дефекации;
• выпадение геморроидальных узлов во время дефекации;
• боль при дефекации.

В комплексе обследования проктологических больных, помимо визуального осмотра, лабораторных исследований применяются инструментальные методы- аноскопия, ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия.

Аноскопия - исследование нижнего отдела прямой кишки с помощью ректального зеркала или аноскопа.

Ректороманоскопии - метод инструментального обследования прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки путем их осмотра с помощью специального аппарата-ректоскопа. Исследование проводится на предмет исключения онкопатологии со стороны исследуемых отделов, доброкачественных новообразований. Ректороманоскопия является обязательным видом обследования пациента, обратившегося за помощью к проктологу, особенно при жалобах на кровотечения, выделение слизи и гноя из заднего прохода. Ее проводят после предварительного пальцевого исследования прямой кишки, для исключения заболеваний, которые делают процедуру опасной или невозможной (стриктуры и деформации прямой кишки). При ректоскопии, как и при любом другом эндоскопическом исследовании, может быть взят материал для гистологического исследования (биопсия). Относительными противопоказаниями служат сердечная декомпенсация, тяжелое общее состояние, сужение просвета анального клапана и прямой кишки, острые воспалительные процессы в области заднего прохода (острый парапроктит,острая анальная трещина,тромбоз геморроидальных узлов), при которых обследование лучше производить после стихания острых явлений; стенозирующие опухоли анального канала; химические и термические ожоги в острой стадии.

Колоноскопия - метод исследования толстой кишки с применением специального аппарата – колоноскопа. Колоноскопия является самым информативным методом ранней диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей толстой кишки, неспецифического язвенного колита, болезни Крона и др. и позволяет в 80-90% случаев осмотреть толстую кишку на всем протяжении.

Ирригоскопия (ирригография) - рентгенологическое исследование толстой кишки. Производится при помощи бариевой клизмы, с последующим проведением рентгеновских снимков при наполнении и опорожнении толстой кишки. Ирригоскопия применяется для уточнения диагноза заболеваний толстой кишки (пороки развития, опухоли, хронический колит, дивертикулез, свищи, рубцовые сужения и др.).